入院手続きの書類対応をOCRで完結させるには
入院手続きの受付では、患者さんが持参した書類を見ながら、必要な情報を電子カルテへ入力する作業が発生します。
medimoの文字読み取り機能（OCR）とスマートペーストを使うと、この転記作業をまとめて短縮できます。
紙の書類はカメラで撮影するだけ、PDFやメールで届いたファイルはそのまま取り込めます。
読み取った文字をそのまま貼り付けるのではなく、AIへの指示文で内容を要約・整理し、貴院のカルテ書式に合わせた形で出力できます。
紹介元ごとに書式が異なる書類を、そのつど自院のフォーマットに並べ替えて入力する手間を省けます。
この使い方が役立つ場面
入院前の説明や手続きの受付で、持参書類を見ながら入力している
紹介元のクリニックごとに書式がばらばらで、自院の書式に並べ替えながら入力している
紹介状・問診票・同意書などの紙を、そのつど電子カルテへ打ち直している
インターネットに接続されたパソコンで読み取ったデータを、電子カルテへ持ち込めずに困っている
ポイント1｜回線が分かれていても、ファイルの移動が不要です
インターネット回線と電子カルテ回線が独立した環境でも、ファイルの持ち込みや記憶媒体の受け渡しは不要です。
インターネット接続端末で書類を取り込み・整理した結果を、そのまま電子カルテの入力欄へ直接送り込むことができます。
ポイント2｜電子カルテのフォーマットに合わせて、出力項目や順番を自由に設定できます
読み取った内容をそのまま貼り付けるのではなく、あらかじめAIへの指示文を用意しておくことで、自院のカルテ書式や入力形式に合わせて出力できます。
出力する項目の順番やルールをあらかじめ決めておくことで、貼り付けたあとの手直しを減らせます。
※ 以下の「prompt.txt」をクリックすると、そのまま設定に読み込めるテキストファイルをダウンロードできます。追加のカスタマイズをご要望の場合は、お気軽にお問い合わせください。
取り込んだ書類から、以下の項目を順番に、1行1項目で出力してください。
該当する記載がない項目は「記載なし」と記載してください。
・氏名／生年月日
・入院日／予定入院期間
・主病名
・緊急連絡先／続柄
取り込んだ書類から、既往歴・内服薬・アレルギーを項目ごとに出力してください。
内服薬は、薬剤名・用量・用法を書類の記載のとおりに出力し、補ったり要約したりしないでください。
読み取れなかった箇所は「判読不可」と記載してください。
お薬手帳の内容から、以下の3点を出力してください。
1. 処方経過（時系列）
2. 前回からの変化点と、患者さんに確認したい項目
3. 重複・併用に注意したい組み合わせの候補
※薬剤名・用量は書類の記載のとおりに出力し、補ったり要約したりしないでください。
※3は確認候補の抽出です。処方の妥当性は医師・薬剤師がご判断ください。
紹介状の内容から、現病歴・治療経過・今回の依頼事項のみを、各3行以内の箇条書きでまとめてください。
検査値は転記せず、異常値のみ記載してください。
※自院でよく使う指示文は、定型文として保存しておくと毎回同じ形式で出力できます。
ポイント3｜電子カルテへ直接転記できます
整理された内容は、専用機器を使って電子カルテの入力欄へそのまま送れます。
画面を見比べながら打ち直す必要がなくなり、転記ミスも防げます。
受付（事務）での使い方
medimoでOCRを開き、画像またはPDFを選ぶか、紙で持参された書類をカメラで撮影する（※ 紹介元クリニックからメール等で届いたファイルも、同じ手順でそのまま取り込めます）
あらかじめ用意した指示文で、氏名・入院日・連絡先などの基本情報を整える
出力内容を確認する
そのまま電子カルテの該当欄へ送信・入力する
入院時の情報収集（看護）での使い方
お薬手帳や紹介状を、カメラで撮影するかファイルを選んでmedimoに取り込む
既往歴・内服薬・アレルギーを項目ごとに整える
薬剤名・用量・アレルギーは、必ず原本と照合する
そのまま電子カルテの該当欄へ送信・入力する
※どの情報をいつどのように入力するかは、自院の運用に合わせてご判断ください。
※OCRの設定方法や詳しい使い方は、OCRの活用法（紙の書類をmedimoに取り込むには）をご確認ください。
ご利用にあたっての注意
薬剤名・用量・アレルギー・患者基本情報は、誤読が患者さんの安全に直結します。読み取り結果をそのまま確定せず、書類の原本と見比べて確認してください。
要約して出力した場合は、元の書類に記載された内容が省略されていないかもあわせてご確認ください。
カメラで撮影する場合は、書類全体が枠内に入るように、影や折り目が入らない状態で撮影すると精度が上がります。
手書きの書類や、細かい数値が表形式で並ぶ書類は、読み取り精度が落ちる場合があります。
情報の安全管理については、スマートペーストのセキュリティについてをご覧ください。
よくあるご質問
Q. インターネット用端末と電子カルテ用端末が分かれていても使えますか？
A. はい。インターネットにつながる端末でmedimoをご利用いただき、結果を直接電子カルテへ入力する運用が可能です。ファイル自体を移動させる必要はありません。
Q. 手書きの問診票やお薬手帳でも読み取れますか？
A. 読み取り自体は可能ですが、手書きの場合は印刷された文字に比べて正確性が落ちることがあります。特に薬剤名や用量は、必ず原本と照合してください。
Q. スキャナーがなくても使えますか？
A. はい。紙の書類はカメラで撮影するだけで取り込めます。PDFや画像ファイルの場合は、ファイルを選ぶだけでご利用いただけます。
Q. 紹介元のクリニックごとに書式が違っても、自院の書式に揃えられますか？
A. はい。指示文で見出し名と順番を固定しておくことで、元の書類の様式が異なっても同じ形式で出力できます。書式の並べ替え作業をそのつど行う必要はありません。
Q. 出力の形式は自院の書式に合わせられますか？
A. はい。指示文で項目の順番や記載ルールを指定できます。よく使う設定は定型文として保存しておくと便利です。
Q. 読み取った文字をそのまま出すだけではないのですか？
A. 内容を要約・整理してから出力できます。「経過だけを3行でまとめる」「異常値のみ記載する」といった指定も可能です。一方で、薬剤名・用量など要約させたくない項目は、指示文で「記載のとおりに出力する」と指定できます。
Q. どの電子カルテでも使えますか？
A. 原則としてすべての電子カルテでご利用いただけますが、快適にお使いいただくための推奨環境がございます。詳しくは「medimoの推奨利用環境」をご覧ください。
関連：